مشاوره فیزیوتراپی :: اختلال در اکستنشن فقرات کمری

خانم مهریزی:

با سلام. خانم 34 ساله با فعالیت نسبتا زیاد هستم. چند ماه است که وقتی می نشینم به خصوص روی زمین و برای انجام کارهای خانه بعد از بلند شدن کمرم راست نمیشود و باید قدری دولا دولا راه برم تا بعد صاف بشم. لطفا بگویید چه علتی می تواند داشته باشد. علایم دیسکوپاتی ندارم. آیا ممکن است از عضلات اکستانسور باشد یا از فست جوینتها ؟

 

با توجه به توضیحات شما نمی توان جواب قطعی داد .  زیرا توضیحات شما کافی نیست و نیاز به کارهای پاراکلینیکی دارد و از آن مهمتر نیاز به معاینه و انجام تست های تخصصی توسط تراپیست جهت تشخیص نهایی می باشد . بهترین کار برای شما کم کردن و تعدیل فعایت های روزانه و عدم خم شدن از ناحیه کمر و بجای آن خم شدن از ناحیه ی زانو ( بیشتر بصورت جبرانی و مقطعی ) می باشد . از طرفی مراجعه به پزشک متخصص  ارتوپد برای شما ضروری می باشد که با ارجاع ایشان به فیزیوتراپی می توانید تحت درمان قرار بگیرید.  اینکه کدام عامل ساختاری درگیر می باشد را صرفا با توضیحات شما نمی توان گفت کدام است. اما از شواهد برمی آید که قفل شدن مفاصل فست اتفاق افتاده است که این حالت به دلیل ضعف عضلات مولتی فیدوس عمقی کمر و به تبع آن بی کفایت شدن مولتی فیدوس سطحی ، منیسکویئد بین مفاصل فست کمری در حین حرکات این مفاصل ، گیر و عامل قفل شدن کمر باشد که بهترین درمان آن منیپولاسیون توسط تراپیست می باشد. اختلالات ناحیه لومبار( کمر ) بیش از حد پیچیده است و باید حتما تحت معاینه و درمان باشید

گروه فیزیوکلینیک

انجمن فیزیوتراپی ایران در مورد انتخابات شورای عالی سازمان نظام پزشکی اطلاعیه ای  منتشر ساخت

اطلاعیه انجمن فیزیوتراپی در خصوص انتخابات شورای عالی سازمان نظام پزشکی
بنام خداوند قادر و متعال
شورای عالی از ارکان اصلی تصمیم گیری و تصمیم سازی برای جامعه پزشکی است که شامل 25 نفر از منتخبین مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی است که متشکل از گروههای پزشکان،دندانپزشکان،داروسازان ،متخصصین علوم آزمایشگاهی،مامایی و دو نفر از گروههای پروانه دار می باشد. این دو نفر بایستی شرایطی را داشته باشند که نشان دهنده برآیند جامعه گروههای پروانه دار باشد که شرایط و ویژگی را در دو حالت شرایط عمومی و شرایط خاص می توان بررسی کرد شرایط عمومی درنگاه ، نوع نگرش و شخصیت اجتماعی آنان در مورد جامعه گروههای پروانه داری است که به آنها رای داده اند تا مدافع و محافظ منافعشان باشند این منافع دارای جنبه های مختلفی است و افراد منتخب باید توان و قدرتی را دارا باشند که بتوانند باعث رشد و اعتلای رشته های توانبخشی شوند با شهامت ، شجاعت و اقتدار از منافع و حیثیت رشته های توانبخشی دفاع کنند و در تصمیم گیری های کلان سازمان نظام پزشکی نقطه نظرات و مطالبات گروههای پروانه دار را در شورای عالی مطرح ودخیل نمایند ونظرات آنان در تصمیم سازی ها مورد پذیرش قرار گرفته و تاثیر گذار باشد طوریکه در طی این دوره چهارساله جامعه پروانه دارها تغییرات عمده ای را چه از لحاظ در آمدی و چه از لحاظ اعتلای منزلت اجتماعی حس کنند در دوره قبل آقایان دکتر ابراهیمی و فیزیوتراپیست موذن زاده که برای شورای عالی انتخاب شده بودن حاصل تلاش و کوشش آنها باعث ارتقای منزلت گروه های پروانه دار گردید و گروه ارتوپدی فنی نیز با همت این بزرگواران به عضویت سازمان نظام پزشکی درآمدند گرچه برخی گروهها با بی اطلاعی از عملکرد این عزیزان قضاوت نادرستی داشتند ولی واقعیت چیز دیگریست، در این دوره نیز لازم است 2 نفر منتخب با استفاده از نظرات گروههای مختلف پروانه دار با مشکلات و مطالبات آنان آشنا شده و با جدیت پی گیر مسائل آنان باشند و رفتار و منش افراد منتخب باید به گونه ی باشد که کل جامعه توانبخشی را ارتقا دهد.
 
ادامه نوشته

اعلام نتایج اولیه نخستین آزمون دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

پس از سه ماه از برگزاری:

نتایج اولیه آزمون DPT اعلام شد

 

نتایج اولیه نخستین آزمون دکترای حرفه ای فیزیوتراپی که دی ماه سال گذشته بعد از کش و قوس های فراوان برگزار شد بالاخره اعلام شد. نتایج این آزمون که به شکلی مجعول برگزار گردید در حالی بعد از 3 ماه اعلام می شود که طبق گفته مسؤلین وزارت بهداشت قرار بود این نتایج تنها بعد از یک یا دو هفته اعلام گردد.

سیاست غیر منطقی و جانبدارانه وزارت بهداشت در خصوص اجرای طرح دکترای حرفه ای فیزیوتراپی در نهایت منجر به برگزاری آزمونی برخلاف مصوبه خود وزارت بهداشت آن هم با تأخیری یکساله شد. شرط مسؤلین وزارت بهداشت مبنی بر داشتن مدرک کارشناسی ارشد فیزیوتراپی برای شرکت در این آزمون برخلاف پروپوزال دکترای حرفه ای فیزیوتراپی است که در اردیبهشت 88 به تصویب شورای گسترش علوم پزشکی وزارت بهداشت رسید. این شرط غیر قانونی و جانبدارانه باعث شد تا بیش  از 90 درصد از فیزیوتراپیست های کشور از شرکت در این آزمون محروم شوند و تنها 144 نفر موفق به شرکت در این آزمون گردند. بسیاری از کارشناسان ارشد فیزیوتراپی نیز به دلیل بی اعتمادی به وزارت بهداشت ترجیح دادند که در این آزمون شرکت نکنند. نتایج این آزمون که قرار بود قبل از بهمن 90 برگزار شود در حالیکه فقط 144شرکت کننده داشت با یک تأخیر سه ماهه اعلام می شود و در نهایت نیز تنها 15 نفر پذیرش می شوند.

باید دید که بعد از این همه بی مهری ها و کارشکنی های صورت گرفته علیه فیزیوتراپیست ها آیا امسال اصلا قرار است چنین آزمونی برگزار شود یا خیر و در صورت برگزاری آیا این آزمون طبق نظر گروه هایی مثل طب فیزیکی برگزار می شود.

 

آسیب به فیزیوتراپی

باشگاه خبرنگاران جوان:

دانش فیزیوتراپی دچار آسیب جدی شده است

یک متخصص فیزیوتراپی گفت: دانش فیزیوتراپی به علت ساختار سلامت در ایران دچار آسیب های جدی شده است.

حمیدرضا اشرافی، فیزیوتراپیست بیمارستان لبافی نژاد در گفتگو با خبرنگار علمي باشگاه خبرنگاران گفت: بعضی از مفاهیم در سیستم پزشکی کشور هنوز تبیین نشده است و نبود تعریف موجب مشکلات فراوانی در بالین می گردد.

وی گفت: یکی از موارد لفظ علمی و قانونی کاربرد کلمه آلوپاتی است که به پزشکانی اطلاق می شود که در حقیقت دید پاتولوژی و پاتوهیستولوری در تشخیص و تفسیر علائم داشته و در نهایت از درمان های دارويی یا جراحی و تهاجمی برای پیشبرد کار خود استفاده می کنند.

اشرافی اظهار داشت: نبود مباحث مناسب در خصوص EBM فیزیوتراپی و سیستم پزشکی کشور موجب ترویج نوعی علم کاذب شده است.

فیزیوتراپیست کشورمان اذعان داشت: فیزیوتراپی علی رغم افت درمانی در آن فقط 10 درصد مهارت های یک فیزیوتراپیست را شامل می شود و بیشتر مهارت های یک فیزیوتراپیست در حقیقت ارزیابی و تشخیص فیزیوتراپی است که باید نشان می دهد متولیان بهداشت و درمان باید بازنگری هایی در این عرصه داشته باشند./ح

لینک خبر

مشاوره فیزیوتراپی:: فلج بلز

خانم سارا:

سلام خسته نباشید. من حدود 2 سال پیش مبتلا به فلج بلز شدم اما هنوز به طور کامل خوب نشدم. البته آسیب به عصب شدید بوده و تا چند ماه تعادلم را هم از دست داده بودم. الآن در حرکات لب پایین و چشم مشکل دارم و موقع خندیدن و حرف زدن دچار مشکل میشوم. میخواستم کمکم کنید و بگویید دقیقا چه تمرین هایی را می توانم انجام دهم؟ آیا ممکن است کاملا خوب شوم؟

 

 

فلج بلز فلج موقت عضلات صورت است که با التهاب عصب مربوط به عضلات صورت ( عصب زوج هفتم مغزی) ایجاد می شود. این بیماری معمولا ناگهانی آغاز می شود و درمان آن چند هفته تا چند ماه طول می کشد. علت دقیق این بیماری مشخص نیست اما گفته می شود که ویروس هرپس که معمولا در هوای سرد وجود دارد می تواند باعث این بیماری شود. در مواردی که درمان این بیماری بیش از اندازه طول بکشد باید توسط یک متخصص مغز و اعصاب معاینات دقیقی صورت گیرد تا بیماری های دیگر رد شود. به شما توصیه می کنیم که به یک متخصص مراجعه کنید و سپس جلسات فیزیوتراپی را به شکلی منظم به پایان برسانید.

از جمله تمریناتی که می توانید در منزل انجام دهید:
 جلوی آینه بایستید و لب های خود را به حالت لبخند در آورید. سپس در حالیکه سعی می کنید لب های خود را به حالت عادی برگردانید با انگشتان خود از این حرکت لب ها ممانعت کنید. این تمرین را با حالت غنچه کردن لب ها (مانند سوت زدن) نیز انجام دهید. تمرین دیگر این که جلوی آینه بایستید و به بالا نگاه کنید. دستان خود را بر روی پلک فوقانی بگذارید و سعی کنید به پایین نگاه کنید. طوری که به این حرکت مقاومت بدهبد.

این تمرینات باید توسط فیزیوتراپیست شما تجویز شود تا نحوه صحیح اجرای آن را بیاموزید. این نکته را هم در نظر بگیرید که درمان این بیماری در اکثر موارد قطعی است و جای نگرانی ای نیست.

 

Santc band


 part :: twenty - five

shoulder extension

روش انجام ::

1- روی صندلی بنشینید و هر دو انتهای  باند را بگیرید

2- باند را از كنار بدنتان تا بالاي سرتان بالا بياوريد.

3- این حرکت را  20- 15 مرتبه تکرار کنید

مزيت ::

این حرکت بر خلاف اسمش در واقع همان  Flexsion  شانه می باشد  و شبیه این حرکت در قسمت های قبلی نیز توضیح داده شده است منتها در این قسمت Position  فرد انجام دهنده و نحوه ی انحام آن فرق دارد. در این حرکت گرو عضلانی زیادی درگیر حرکت هستند . اما مهمترین آنها به شرح زیر می باشد. عضله دلتویید نقش مهم و اساسی در این حرکت ایفا می کند . عضلات مهم دیگر شامل سر دراز بایسپس می باشد. عضلات بسیار مهم دیگر شامل سراتوس انتریور و تراپز فوقانی که حرکت Upward rotation  را در اسکاپولا انجام می دهند تا حرکت فلکشن شانه انجام شود. عضلات مهم دیگر که به چشم نمی آیند عضلات استبیلایزور شانه می باشند که در انجام شدن این حرکت نقش مهمی دارند.

گروه فیزیوکلینیک


مشاوره فیزیوتراپی:: درد قفسه سینه در افراد اجوان

ایمان سفید پری:

با عرض سلام وخسته نباشید.من پسری هستم 25 ساله و حدود دو ماه احساس درد در جناغ سینه دارم. بعضی وقتها هم هنگام تحرک در قفسه سینه احساس درد میکنم. مخصوصا زمانی که از خواب بیدار می شوم. به دکتر مراجعه کردم و یک پماد و مقداری قرص به من داد اما تا الآن موثر نبوده. متاسفانه من قلیان وگاهی اوقات سیگار مصرف میکنم. لطفا راهنماییم کنید .با تشکر

در غالب موارد درد قفسه سینه در افراد زیر ۳۰ سال حاکی از بیماری های قلبی نیست. این نکته را به یاد داشته باشد که اضطراب و استرس بیش از اندازه می تواند نشانه های بیماری قلبی را تقلید کند. با این حال به شما توصیه می کنیم که به یک متخصص بیماری های داخلی مراجعه کنید تا از نظر بیماری های گوارشی و تنفسی نیز بررسی شوید. در فصل تابستان سعی کنید شب ها در زیر کولر روشن نخوابید. چون باعث اسپاسم عضلات سینه می شود و درد ایجاد می کند. این موضوع بسیار ساده است اما در خیلی از موارد علت درد قفسه سینه در افراد جوان است. همچنین باید بدانید مصرف دخانیات باعث بیماری هایی می شود که در آینده نشانه هایش را بروز می دهد.

همانطور که گفته شد به شما توصیه می کنیم که به یک متخصص بیماری های داخلی مراجعه کنید تا درصورت لزوم به فوق تخصص گوارش یا ریه یا قلب ارجاع داده شوید. همچنین در صورتی که از استرس مفرط رنج می برید می توانید به یک روانشناس بالینی مراجعه کنید.

Santc band

Part Twenty - four

Wrist

روش انجام ::

1-باند را محكم با دستانتان نگه دارید

2- باتد طوري نگه دارید كه كشش أن حفظ شود

3- باند را در هر حركت به سمت بيرون ( بالا ) بكشيد

4- اين حركت را 20-15 مرتبه در هر ست تكرار كنيد

مزيت ::

این حرکت برای تقویت اکستانسورهای مچ دست می باشد . origin  ( مبدا ) این عضلات یکسان می باشد و از اپی کندیل خارجی هومروس می باشد. عضلات اصلی درگیر در این حرکت اکستنسور کارپی رادیالیس لانگوس و برویس و اکستنسور دیجیتوروم و اکستنسور کارپی الناریس می باشد. در ضایعات شایع آرنج مثل تنیس البو و یا آسیب شدید عصب رادیال (بخش حرکتی ) و حتی پارگی این عصب در بازو به دلیل شکستگی استخوان هومروس  این گروه عضلانی مهار می شوند و عمل اکستنشن  مچ  دچار اختلال می شود .  معمولا این حرکت در قاز آخر درمانی بیماری مثل تنیس البو تمرین بسیار مهم و کاربردی می باشد.

گروه فیزیوکلینیک


ALS- قسمت سوم

آمیوتروفیک لترال اسکلروزیس (ALS)

 

قسمت اول- پاتولوژی و تشخیص پزشکی

قسمت دوم- تظاهرات بالینی و پیش آگهی

قسمت سوم- مداخلات فیزیوتراپی

  قسمت سوم- مداخلات فیزیوتراپی

مداخلات فیزیوتراپی 

برخورد فیزیوتراپیست ها با بیماران مبتلا به ALS چالش های زیادی برای آنها به همراه خواهد داشت. چون پیشرفت بیماری، نواحی درگیر، علائم (اسپاستیسیتی و فلاسیدیتی) در بیماران مختلف یکسان نیست و این بیماری منجر به ناتوانی شدید و در نهایت مرگ می شود. مداخلات درمانی مهمی برای بهبود تحرک، استقلال، امنیت، راحتی و کیفیت زندگی این بیماران وجود دارد. فیزیوتراپیسیت ها باید نسبت به شرایط بیمار کاملا آگاه و هوشیار باشند و متناسب با بیمار مداخلات مهارتی را به کار گیرند.

ادامه نوشته

Surface anatomy 3: شریان و وریدهای اندام فوقانی


Surface Anatomy 3 :

Arteries & Veins of  Upper Limb


تعیین محل شریان رادیال

شریان رادیال مچ دست را از سمت خارج دور می زند. بصورت دقییق تر استخوان اسکافویید را از سمت خارج دور می زند. اگر بخواهیم دقیق تر و جزئی تر بخواهیم بگوییم از زیر تاندون هایی مربوط به انگشت شست عبور می کند. این تاندون ها مربوط به عضلات ابداکتور رادیالیس لانگوس و اکستنسور رادیالیس برویس می باشد.شریان رادیال در زیر این دو تا تاندون مچ دست را از سمت خارج دور می زند و وارد پشت دست می شود.

در پشت دست نبض شریان رادیال را می توان لمس کرد .البته اگر نتوان لمس کرد لااقل می توان موقعیت شریان را مشخص کر. تعیین موقعیت شریان به این صورت است که ابتدا ما انفیه دان تشریحی را تعیین موقعیت می کنیم. ضلع خارجی آن را تاندون های مربوط به عضلات ابداکتور دراز و اکستنسور کوتاه شست و ضلع داخلی آن را اکستنسور دراز شست می سازد


ادامه نوشته